浅述季氏疗法中手法的应用问题

                         西安反射疗法研究会       季秦安  

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    季氏疗法中手法技巧的运用是我们在防病、治病及保健中最重要的环节，手法的优劣，直接关系到按摩的质量和治疗的效果，必须引起我们的高度重视。

    在手法操作时，我们常提到“轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，刚柔相济”的原则，就是说手法既要轻快，节律又要严密，处理方式还要准确稳妥。那么，怎样才能做到这一点呢？《 医宗金鉴 》 中说：“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，内呼外应”，对手法的应用法则，进行了精辟地论述，在实践中我们又如何才能融会贯通呢？现在，我们从疗法本身的属性来谈一谈这个问题。

    现今多数非药物疗法都被人称之为物理疗法，季氏疗法既然以手法的变化与应用作为其主要组成部分，当然也属于这个范畴。物理疗法包括很多种，如磁疗、电疗、水疗、热疗等。季氏疗法强调手法技巧的重要性，其实质是一个巧用作用力的过程，最终就是对力的理解和运用。在力的作用下，产生了磁、电、热、冷等现象，作用于人体，达到了治病疗疾、强身健体的目的。因此，如何巧妙地应用力，就成为掌握手法技巧的关键。力学是研究客观物质机械运动规律的科学，机械运动是指物体在空间和时间中位置所产生的变化。固体的移动和变形，气体和液体的流动都属于机械运动，这种运动是自然界最普遍的运动形式，大到宇宙，小到基本粒子，无处不存在，即使是物质更高级的运动形态乃至生命活动也不例外。人类对力的认识最初来自劳动中所使用的体力，以后在长期生产实践中逐渐加深认识，直到产生牛顿第一定律，力才有了严格的定义。力是物体之间相互作用，能使物体的运动状态发生变化，或使物体变形。对于不变形的刚体，力的作用只是改变其运动的状态。在当今科学技术快速发展的时代，人们对力的研究也进入了更高的层次，但多数都与人体无关，更谈不上对非药物疗法中手法力度的研究。这并不是说从古到今无人去研究，而是说不象研究工程技术那么广泛、深刻和具体。对手法按摩中力的研究，多停留在初级阶段，缺乏系统性和完整性，也不够深入。例如在按摩中，虚补的手法是顺经按摩或采用轻手法，实泻则采用逆经或重手法按摩，其它方法如点、按、揉、推、捻、掐等虽然也有介绍，但什么是活血化瘀，什么是行气活络，什么是通经止痛，什么是祛风散寒、清脑宁神、开通闭塞、软坚散结等等，都没有详细而具体的规律和方法。这对研习按摩手法，尤其是初学者如何迅速领会手法的技巧真谛造成了很大的困难。

     我们的工作对象是人，而人又是一个复杂的有机体，所以在手法的应用研究中，特别是对力的正确理解和应用，就需要我们结合现代医学，进行更深层次的研究。钱学森教授说过，人是一个复杂的巨系统，不同于其它任何物质或系统。所以，不同的手法作用于人体时，力的任何细微变化，都会对人的高级神经活动产生复杂的影响，这就是我为什么反复强调手法重要性的原因。

     季氏疗法只所以非常讲究手法，还在于手法的灵活运用体现了中医“辨证施治”的根本法则。力对物体的作用效果主要取决于三个因素：大小、方向和作用点。力的大小即物体之间机械作用的强度，力的方向即物体之间机械作用的方向，力的作用点即物体之间机械作用的位置。不同的手法，使力的大小、方向和作用点不断发生变化，而这种变化又对人的高级神经活动产生复杂的刺激作用，最大限度的调动了人体自我调节、自我修复功能，获得祛病疗疾、强身健体的效果。在手法操作时，力度的大小、频率、速度、方向、组合技巧等，形成了动态力的形式，即手法的“动力形式”。正是这种动力形式所产生的作用力，以一种机械振荡波与生物电磁波相结合的形式，被人体内微观结构遵循共振吸收的原理吸收其能量，继而产生某些特异性生物效应的效果（人体内源性药物因子），起到全身性的调理作用，最终达到治疗疾病和保健的目的。

    药物在防治疾病时，是根据不同人群的体质，针对不同的疾病和作用部位，采用不同的药物、剂量和使用方法，要求是非常严格的。特别是中医用药，面对形形色色的患者，不仅对选择药物种类、产地、成药时间甚有讲究，而且还非常注重药物的配伍和使用方法，有时甚至达到一人一方，一时一方的程度，把辨证施治发挥到了极致。

   而在按摩中对手法变化的要求也是如此，非常严格，并不象有些人想象的那样，力度越大越好，患者越疼越好。手法的应用如同用药，也必须根据按摩对象的体质特点、年龄、性别、生活习惯、遗传病史、空间位置、病情病状、精神状态等因素，采用不同的手法，使手法中的力度、方向、频率、速度随机应变，巧妙组合，才能使按摩效果臻于完美。在应用手法技巧时，有时不仅要全面周密的考虑客观条件和因素，还要充分地了解自身的精神状态、情绪、瞬间心态心情等，使医患双方在心灵上得以沟通，达到相互信任和谐的状态。

     对患者而言，即使是同一个患者，由于精神状态、情绪、心情不断发生变化，应用手法的力度、方向、速度、频率、技巧等也应有所不同，需要仔细斟酌、适时调整。对于同一个人、同一种病、同一个部位，致病原因不同时，或者同一个人多种疾病并存时，手法应用上也应有所区别，只有娴熟的掌握手法技巧，才能达到诸如《 医宗金鉴 》 中所谈到的那种境界。

     例如颈椎病，从类型上可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、综合型等，从致病原因上有骨刺、椎间盘突出、膨出、椎管狭窄、椎体生理曲度变形等，在临床上针对不同病症类型和病因，使用的手法也要有所变化，即使是牵引的手法也依致病原因不同而存在差异。椎间盘突出或膨出，在手法牵引时力度要更大一些（借力胛脊、涌泉），速度快一些（快拉快放），方向向下；椎体生理曲度变形，在手法牵引时力度要小一些（借力胛脊），速度慢一些，方向向上；椎管狭窄或骨刺，在手法操作时采用中等力度（借力涌泉），速度要更慢，方向平行。

   总而言之，季氏疗法中手法的技巧和力度，要迎合人体的各种变化，始终坚持中医辨证施治的原则，既不能主观想象，也不能千篇一律，以“辨证”为核心，充分掌握施术对象的各种情况，在“施治”时才能得心应手，游刃有余，才能为更多的患者带来健康和欢乐。

收藏于 2007-10-31